Протокол разбора летального случая

Dating > Протокол разбора летального случая

Download links: → Протокол разбора летального случая → Протокол разбора летального случая

Тем не менее, лодка была построена, и лорд Ривердэйл активно использовал ее для круизинга, отмечая ее хорошие ходовые качества в средние и сильные ветра, и снова, недостаточно хороший ход в слабые. Лечебно-контрольная комиссия далее - ЛКК является подкомиссией центральной врачебной комиссии медицинской организации. Это время необходимо для снятия возможных вопросов и уточнения текста протокола.

Лавировка против 5-бального западного ветра была весьма успешной и приносящей удовольствие, и к 9. Закрепляется картонной вставкой и наклейкой для печати. Участие в работе клинико-анатомических конференций входит в обязанность врачебного персонала ЛПУ. На конференции заслушиваются развернутые доклады врача части, поликлиники, лечащего врача, врача-рентгенолога, других приглашенных врачей, принимавших активное участие в диагностике и лечении умершего пациента, патологоанатома судебно-медицинского эксперта и оппонента. Приказом главного врача данного лечебного учреждения назначается также постоянный секретарь КИЛИ из числа врачей-клиницистов.

Случаи смерти, связанные с проведением: 3. Перечень заболеваний, подлежащих рецензированию. Заместитель главного врача по медицинской части со­вместно с заведующим патологоанатомическим отделением определяют повестку очередной клинико-анатомической кон­ференции, которая доводится до сведения врачебного персо­нала в письменном виде не позднее чем за 7 дней до дня про­ведения конференции. В общем, не было ничего, что мы могли бы сегодня классифицировать как двойные трюмные кили.

Порядок работы комиссии - Информация ВС — внезапная смерть ИБС — ишемическая болезнь сердца ИВЛ — искусственная вентиляция легких ЛЖ — левый желудочек СВ — сердечный выброс СЛР — сердечно-легочная реанимация СМП — скорая медицинская помощь ФЖ — фибрилляция желудочков ЭИТ — электроимпульсная терапия ЭКГ — электрокардиограмма ЭМД — электромеханическая диссоциация Список разработчиков протокола: 1 Малтабарова Нурила Амангалиевна — кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана», профессор кафедры скорой неотложной помощи и анестезиологии, реаниматологии, член международной ассоциации ученых, преподавателей и специалистов, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК. Расхождение диагнозов по основному заболеванию.

Швейное скрепление в процессе изготовления используются отпечатанные листы которые сгибаются, собираются тетрадками и сшиваются между собой нитками, что даёт блоку высокую прочность. Далее этот блок вставляется в переплетную крышку. Используется одна переплетная крышка состоящая из картона плотностью 2,5 мм обтянутая бумвинилом. Потом блок соединяется с крышкой с помощью форзаца - бумажного листа. На верхнюю и нижнюю часть корешка блока приклеивается каптал, для визуальной красоты и законченности изделия. Далее этот блок вставляется в переплетную крышку. Используется одна переплетная крышка состоящая из картона плотностью 2,5 мм обтянутая бумвинилом. Потом блок соединяется с крышкой с помощью форзаца - бумажного листа. На верхнюю и нижнюю часть корешка блока приклеивается каптал, для визуальной красоты и законченности изделия. Нумерация страниц начинается с титульного листа до последней страницы журнала. Номера страниц расположены в нижних углах журнала. Блок журнала пробивается двумя отвертиями диаметром 6 мм, которые расположенны на расстоянии 80 мм друг от друга, со стороны корешка по среденине журнала. Прошнуровать страницы и скрепить печатью? Прошнуровка журнала осуществляется специальной лавсановой нитью, продетой через отверстия дырокола. Закрепляется картонной вставкой и наклейкой для печати. Сделать тиснение на обложке:? Название журнала полностью переносится методом тиснения на обложку в основном используется золотая фольга но также имеется в наличии серебрянная,синяя, красная. Можно произвести тиснение: название организации , логотип, любые комбинациии букв, цифр и рисунков. Стоимость работ по тиснению составляет 80 руб. Согласно Постановлению Правительства РФ от 16 апреля 2003 г. Подробнее о мягком переплете Мягкий переплет — один из наиболее недорогих и быстропроизводимых переплетов. После того, как обложка готова и блок отпечатан, происходит их скрепление на скрепку, а если в блоке больше 60 страниц, то скрепление осуществляется на термоклеевой машине. Мягкий переплет из-за простоты исполнения и доступной цены является наиболее популярным и одним из самых доступных видов переплета. Цвет обложки: белая Ламинировать обложку:? Ламинирование - это покрытие полиграфической продукции пленкой. Ламинация позволит надолго сохранить привлекательный внешний вид полиграфической продукции и надежно защитит ее от загрязнения и механических повреждений. Мы выполняем односторонную и двухстороннюю ламинацию до формата А1 на специальных устройствах - ламинаторах. Основное назначение горячего ламинирования - защита изображения от различных внешних воздействий, к каковым могут относиться пролитый кофе, всевозможные попытки помять, соскоблить, исцарапать изображение, влажная уборка помещений, дождь, снег. Но опытные пользователи знают и о другом ценном свойстве ламинации: оно может значительно улучшить качество изображения. Подробнее о твердом переплете Твердый переплет - отличается высокими эксплуатационными характеристиками и выглядит наиболее эстетически привлекательным. По Вашему желанию на обложке можно выполнить тиснение. Мы изготавливаем журналы в двух вариантах твердого переплета 7БЦ - швейное скрепление, и 7Б термоклеевое скрепление. Разница между этими видами скрепления заключается в том что при швейном скреплении блоки журнала дополнительно прошиваются нитками и наклеивается корешковый материал, что дает переплету дополнительную прочность. Цвет обложки: бумвинил синий Бумвинил Логотип Вашей организации на обложке:? Вы можете бесплатно разместить логотип Вашей организации на обложке журнала. Логотип будет размещен над названием журнала по центру. Размер файла не должен превышать 2 мб. Формат загружаемого файла с логотипом должен быть jpg, jpeg, gif или png. Имя файла должно состоять только из английских букв и цифр. Цветность Вашего логотипа может быть как черно-белой градации серого , так и цветной. ПОЛОЖЕНИЕ О КОМИССИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ КИЛИ I. Комиссии по изучению летальных исходов далее - КИЛИ создаются во всех лечебно-профилактических учреждениях и являются коллегиальным органом контроля качества лечебно-диагностического процесса при анализе летальных исходов. Основными задачами КИЛИ являются: 2. В стационарах рассмотрению на КИЛИ подлежат все случаи летальных исходов, как после проведенных патологоанатомических или судебно-медицинских исследований, а также летальных исходов, где вскрытие не производилось. В последнем случае контролируется обоснованность отмены патологоанатомического вскрытия. В амбулаторно-поликлинических ЛПУ разбираются: - все случаи летального исхода больных на территории, обслуживаемой данным ЛПУ, вне зависимости от того, производилось или нет патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование; - все случаи летального исхода больных в стационарах, если в данное догоспитальное лечебно-профилактическое учреждение поступила информация о допущенных в нем дефектах проведения профилактических мероприятий, диагностики и лечения. Предметом анализа КИЛИ являются: 3. В стационарах: 1 соответствие заключительного клинического диагноза диагнозу, установленному патологоанатомическим или судебно-медицинским исследованием; 2 в случаях совпадения диагнозов проводится анализ своевременности установления диагноза основного заболевания и его важнейших осложнений, адекватности проводившегося лечения, качества ведения медицинской документации; 3 при расхождении клинического и патологоанатомического судебно-медицинского диагнозов выясняются причины несовпадения, категория расхождения. В амбулаторно-поликлинических ЛПУ: 1 соответствие диагноза и непосредственной причины смерти, установленной врачами поликлиники во врачебном свидетельстве о смерти, медицинской документации, содержащейся в амбулаторной карте умершего больного; 2 соответствие оформления врачебного свидетельства о смерти, выданного данным ЛПУ, действующим положениям; 3 качество оформления поликлинической медицинской документации, в том числе бланка направления умершего больного на патологоанатомическое исследование; 4 дефекты лечебно-диагностического процесса, выявленные при патологоанатомическом или судебно-медицинском исследовании: своевременность и достоверность прижизненной диагностики, адекватность лечения, проводившегося врачами данного ЛПУ, своевременность направления больного на госпитализацию. Ответственным за организацию работы КИЛИ является главный врач ЛПУ, ежегодным приказом которого назначаются председатель, секретарь и состав комиссии. В многопрофильных больницах создаются профильные КИЛИ терапевтические, хирургические, кардиологические, неврологические и др. В состав КИЛИ входят ее постоянные члены - заведующие отделениями данного лечебного учреждения и приглашенные на заседание врачи данного ЛПУ. Участие в работе комиссии всех приглашенных на заседание обязательно. На заседания КИЛИ при необходимости и с согласия главного врача или его заместителя по медицинской части могут приглашаться врачи-консультанты из других лечебных учреждений. Секретарем КИЛИ назначается один из опытных врачей данного ЛПУ. В его обязанности входит своевременное оповещение участников КИЛИ о времени ее очередного заседания, ведение специального журнала регистрации заседаний КИЛИ. Порядок работы КИЛИ 1. Заседание КИЛИ назначается в 3-й декаде месяца за предыдущий месяц, не позднее 45 дней после всех случаев смерти после наступления летального исхода. Медицинские карты умерших не позднее чем за 7 дней до заседания распределяются председателем между постоянными членами комиссии. В случае необходимости для рецензирования могут привлекаться и другие сотрудники ЛПУ. На заседании КИЛИ патологоанатом судебно-медицинский эксперт информирует комиссию об особенностях данного наблюдения, дефектах ведения больного и медицинской документации. При наличии ошибок прижизненной диагностики, ее несвоевременности излагает свою точку зрения на причины диагностической ошибки, определяет ее категорию. Если вскрытие не производилось, случай докладывает рецензент, который отмечает особенность течения заболевания, уровень диагностики и лечения, качество оформления медицинской документации и вносит предложения, направленные на устранение выявленных дефектов. При наличии ятрогенной патологии и ошибок прижизненной диагностики излагает свою точку зрения на причины их возникновения и значимость для наступившего летального исхода. При несовпадении точек зрения клиницистов, патологоанатомов и судебно-медицинских экспертов в оценке качества диагностики и лечения возможны следующие решения: 4. На данном заседании КИЛИ проводится обсуждение клинических, патологоанатомических и судебно-медицинских материалов и, в случае согласования точек зрения, совместное решение фиксируется в журнале КИЛИ и клинико-анатомическом эпикризе. Если согласия сторон достигнуть не удается - материалы разбора данного наблюдения передаются для повторного анализа в клиническое, патологоанатомическое или судебно-медицинское отделения и вновь рассматриваются на очередном заседании КИЛИ. При отсутствии согласия сторон и при повторном разборе на заседаниях КИЛИ рассмотрение спорного случая летального исхода переносится на обсуждение лечебно-контрольной комиссии ЛКК , о чем в журнале КИЛИ делается соответствующая запись. Все случаи ошибок клинической диагностики, отнесенных к III категории, и все случаи ятрогенных осложнений III категории после их выявления на заседании КИЛИ передаются для рассмотрения на ЛКК. На заседании КИЛИ принимается решение о рассмотрении конкретных случаев смерти для разбора на клинико-патологоанатомических конференциях. Результаты работы КИЛИ регистрируются в специальном журнале, где отмечаются даты заседаний, состав присутствующих, паспортные данные, номера медицинских карт и протоколов вскрытия умерших, а также заключение по каждому случаю летального исхода, обсуждавшемуся на данном заседании. Указанное заключение вклеивается секретарем КИЛИ в , а также в случае произведенного вскрытия передается патологоанатому или судебно-медицинскому эксперту для вклейки в протокол вскрытия заключения специалиста, эксперта. Председатель КИЛИ представляет главному врачу ЛПУ в письменном виде краткий отчет о каждом заседании комиссии для принятия необходимых мер. На очередном заседании КИЛИ ее председатель информирует членов КИЛИ о мерах, принятых администрацией лечебного учреждения по материалам предшествовавшего заседания КИЛИ. При выявлении грубых дефектов диагностики и лечения, допущенных на предыдущих этапах в другом ЛПУ, главный врач по представлению председателя КИЛИ должен проинформировать администрацию этого учреждения о результатах комиссионного разбора. Председатель КИЛИ ежеквартально и по итогам года проводит анализ работы КИЛИ и представляет его для годового отчета.